脑脊液Tau蛋白、血脂在MCI和AD中的表达及其诊断价值

作者：朱彤; 闫世勇; 白雪^*

来源：分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(10): 1828-1832.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2023.10.032

• 轻度认知障碍
• 阿尔茨海默病
• 脑脊液TAU蛋白
• 血脂

目的 探究脑脊液Tau蛋白、血脂水平在轻度认知障碍（MCI）和阿尔茨海默病（AD）患者中的表达，评估其单独与联合诊断、鉴别MCI与AD的价值。方法 从ADNI数据库中随机选出42例MCI患者（MCI组），选取2021年1月至2022年6月于周至县人民医院体检的40名健康者（对照组），根据MCI患者年龄、性别匹配同时段于本院治疗的AD患者42例为AD组。使用简易精神状态量表（MMSE）及Addenbrooke改良认知评估量表（ACE-R）评估所有受试者的认知水平，比较三组脑脊液中Tau蛋白水平以及相关血脂指标[总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）]水平差异。采用Pearson相关分析TAU蛋白、血脂水平与认知水平的相关性，建立受试者工作曲线（ROC），评估Tau蛋白、血脂水平单独与联合诊断、鉴别MCI、AD的价值。结果 三组Tau蛋白表达水平：AD组>MCI组>对照组，三组TC水平：AD组>MCI组>对照组，三组HDL-C水平：AD组<MCI组<对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。MMSE、ACE-R评分与Tau蛋白、TC呈负相关性，与HDL-C呈正相关性（P<0.001）。Tau蛋白、TC、HDL-C水平单独诊断MCI曲线下面积（AUC）为0.883、0.666、0.748，联合诊断MCI的AUC为0.917。Tau蛋白、TC、HDL-C水平单独鉴别AD的AUC为0.624、0.644、0.713，联合鉴别AD的AUC为0.754。结论 MCI、AD患者脑脊液Tau蛋白及血脂水平存在异常，且其异常程度与患者认知水平降低相关，脑脊液Tau蛋白与相关血脂指标对诊断MCI、鉴别AD有一定临床应用价值，且联合诊断、鉴别时精准度更高。

• 单位
  青岛大学; 神经内科