重症急性胰腺炎并发全身炎症反应综合征的临床特征及处理

作者：刘新

来源：浙江创伤外科, 2012, (01): 30-32.

• 重症急性胰腺炎
• 全身炎症反应综合征
• 多器官功能障碍综合征
• 乌司他丁

目的探讨重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的临床特征及治疗方案的选择与预后的关系。方法 2007年1月至2010年12月本院收治的49例重症急性胰腺炎患者,分为两组:治疗组27例,采用乌司他丁2×106U静脉滴注,每天2次,连续6天,病情改善后减半量给药2天,病情重则延长使用时间;对照组22例,除不予乌司他丁外其余措施如禁食、胃肠减压、抗感染等与治疗组相同。对比分析两组全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征(Multiple organdysfunction syndrome,MODS)以及死亡率。结果治疗组全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征发生率分别为66.7%(18/27)和37.0%(10/27),显著低于对照组的和95.5%(21/22)和72.7%(16/22)(P<0.05),有统计学意义。两组的死亡率分别为11.1%(3/27)和22.7%(5/22),无显著差别。结论全身炎症反应综合征持续进展将导致多器官功能障碍综合征的发生;多器官功能障碍综合征是导致重症急性胰腺炎患者死亡的主要原因;乌司他丁能显著降低重症急性胰腺炎全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征等并发症的发生率。

• 单位
  杭州市余杭区第二人民医院