LGE-CMR检测结合CARTO-3三维标测评估心房肌纤维化对房颤患者射频消融预后研究

作者：李军; 周阳泱; 曾碧媚; 梁新剑

来源：黑龙江医学, 2019, 43(08): 880-882.

• 心房纤颤
• 延迟钆增强-心脏磁共振成像
• 射频消融术
• 复发

目的观察心房肌纤维化延迟钆增强-心脏磁共振成像(LGE-CMR)检测与CARTO-3三维标测左心房纤维化区域相关性和房颤患者射频消融术后复发情况。方法入选接受射频消融术阵发性房颤患者38例,全部给予心房LGE-CMR检测,根据LGE-CMR检查结果,将左房纤维化定量/左房壁提及百分比分两组,A组为轻度心房肌纤维化,左房纤维化定量/左房壁提及百分比<25%;B组为重度心房肌纤维化,左房纤维化定量/左房壁提及百分比≥25%。检测结束后全部患者给予环肺静脉隔离+二尖瓣峡部线/房顶线隔离(CPVI+MI/ROOF)射频消融术。术后随访1年,观察房颤复发率。结果 38例患者全部成功行射频消融术,并完成1年随访。LGE-CMR和CARTO系统重建图像的心肌纤维化区域以及分级情况相符合,具有一致性,诊断准确率为92.11%(35/38)。无论是LGE-CMR检测,还是CARTO系统重建图像评价,左心房心肌纤维化轻的患者室早射频消融术后1年复发率均较左心房心肌纤维化严重的患者低(P<0.001)。结论心房LGE-CMR检测与CARTO-3三维标测左心房纤维化区域相关性强,且心肌纤维化严重患者房颤射频消融术后复发率高。

• 单位
  深圳市人民医院