阿替普酶静脉溶栓治疗后老年腔隙性脑梗死患者发生出血性转化的影响因素

作者：高丽

来源：河南医学研究, 2023, 32(04): 648-652.

• 腔隙性脑梗死
• 阿替普酶
• 溶栓治疗
• 出血性转化

目的 分析阿替普酶静脉溶栓治疗后老年腔隙性脑梗死(LI)患者发生出血性转化(HT)的影响因素。方法 以河南省直第三人民医院2018年1月至2021年12月收治的60例老年LI患者为研究对象，根据阿替普酶静脉溶栓治疗后是否发生HT分为发生组(15例)、未发生组(45例)。收集两组临床资料，采用logistic多因素回归模型分析患者影响因素，通过受试者工作曲线(ROC)曲线分析logistic多因素回归模型对阿替普酶静脉溶栓治疗后LI患者发生HT的预测价值。结果 两组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、嗜酸性粒细胞数、脑白质病变、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体相比，差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示，入院时NIHSS评分(>11.88分)、嗜酸性粒细胞数(≤0.17×109 L-1)、脑白质病变(中重度)、CRP(>9.21 mg·L-1)、D-二聚体(>2.75 mg·L-1)为阿替普酶静脉溶栓治疗后LI患者发生HT危险因素(P<0.05);采用logistic回归模型统计分析数据集，预测LI患者发生HT的敏感度为86.32%,特异度为84.14%。结论 LI患者阿替普酶静脉溶栓后发生HT受NIHSS评分、嗜酸性粒细胞数、脑白质病变、CRP、D-二聚体等多种因素影响，以相关因素为临床参考，对患者进行综合评估、针对性干预，有利于预防HT的发生。

• 单位
  河南省直第三人民医院