腹腔镜胆总管一期缝合术后胆漏的多因素分析——血浆白蛋白水平是胆漏发生的独立危险因素

作者：饶尚锐; 潘忠良; 石铮

来源：中国微创外科杂志, 2013, (11): 982-984.

• 腹腔镜
• 胆总管切开
• 一期缝合
• 胆漏 Laparoscopy
• Choledochotomy
• Primary closure
• Bile leakage

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术后胆漏的原因及防治策略。方法 2005年1月~2009年10月施行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合115例,全麻下四孔法建立气腹,腹腔镜下常规切除胆囊,腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石,检查无残余结石、保证胆管通畅后行胆管一期缝合术。结果一期缝合术后10例发生胆漏:6例经保守观察、通畅引流痊愈;2例行B超穿刺抽液;1例再手术探查为胆囊管残余结石;1例并发严重腹膜炎、多器官功能衰竭死亡。单因素分析显示,患者术前血浆白蛋白水平和术前总胆红素水平对一期缝合术后胆漏有显著影响,患者年龄、术前谷草转氨酶、胆总管缝合方式、术者及术后有无应用生长抑素、解痉药物无显著影响。lo...

• 单位
  温州市中心医院; 福建医科大学附属第一医院