摘要
目的研究AIDS合并CHB患者的视网膜病变的临床特征及治疗效果。方法对65例AIDS合并CHB患者进行间接检眼镜检查,总结其视网膜病变的眼部症状、眼底情况、CD4+T淋巴细胞水平、治疗及转归等情况。结果患者视网膜病变主要表现为视网膜棉絮斑(29例)、出血(12例)、血管异常(6例)、巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)(16例)和全葡萄膜炎(2例)。发生视网膜病变患者的CD4+T细胞计数多小于200细胞/μl(61例,93.8%);且随着CD4+T细胞计数的下降,眼部病变的发生率随之上升(P<0.05)。经治疗后,棉絮斑及出血均在3个月内消退,但可出现新病灶;CMVR患者的治疗有效率是81.3%(13例),但有4例患者在停药34周内复发。结论 AIDS合并CHB患者的视网膜病变主要表现为棉絮斑、出血、血管异常和巨细胞病毒性视网膜炎,多见于CD4+T细胞计数较低者,且发病率随着CD4+T细胞计数降低而增加。AIDS合并CHB患者应常规行眼科检查,以期早期诊断和早期治疗视网膜病变。
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单位四川省肿瘤医院; 成都市公共卫生临床医疗中心