摘要
目的探讨前路钩椎关节切除治疗脊髓型伴神经根型颈椎病的有效性和安全性。方法2002年3月~2004年7月,收治脊髓型伴神经根型颈椎病9例,男5例,女4例,年龄38~66岁。病程11~63个月。其中单侧神经根受压6例,双侧神经根受压3例。双下肢肌力3级,行走困难3例;双下肢肌力4级,行走不稳或缓慢6例。采用前路钩椎关节切除神经根减压,椎间盘切除脊髓减压,钛网植骨钢板螺钉内固定术。结果术中无椎动脉损伤。患者均获随访3~16个月,根性神经痛消失7例,2例仍残留局部酸胀疼痛。6例双下肢肌力4+级,3例双下肢肌力4级。CT扫描或X线片示椎间孔均有扩大,MRI显示脊髓及神经根压迫解除。结论钩椎关节切除能对神经根直接减压。熟悉局部解剖,掌握手术技巧是避免损伤椎动脉的关键。
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单位四川大学华西医院