现代名老中医慢性阻塞性肺疾病医案证治规律研究

作者：叶超; 沈建丽; 查青林; 林色奇^*

来源：江西中医药, 2019, 50(05): 11-16+24.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 中医医案
• 文本挖掘
• 证治规律

目的:探讨现代名老中医慢性阻塞性肺疾病(COPD)医案的证治规律。方法:以"十五"国家科技攻关计划—"基于信息挖掘技术的名老中医临床诊疗经验及传承方法研究"中154例名老中医治疗COPD医案为分析对象,采用文本挖掘技术进行分析。数据分析在SAS9.1.3平台上进行,进行频数统计、症状因子分析、症状-中药关联分析、中药-中药关联分析、中药因子分析等处理,了解名老中医治疗COPD的核心药物组方、证候分类规律、中药配伍规律。结果:(1)症状因子分析结果显示COPD可分为5种基本证候,分别为痰热壅盛;阳虚水泛,血脉瘀阻;寒邪外袭;肺阴亏耗;上实下虚。(2)中药关联规则分析提示COPD的核心组方为:①苏子、杏仁、紫菀、半夏、前胡、麻黄、五味子、黄芩、鱼腥草、地龙主要为止咳化痰兼清肺热药;②茯苓、甘草、党参、黄芪、麦冬、陈皮主要为益气健脾药。(3)中药因子分析可将治疗COPD常用药物分为7个组合,分别具有清热化痰滋阴;解表清肺化痰;益气养阴清热;健脾化痰;理气活血化瘀;温肺化饮、燥湿化痰;化痰平喘的功效。(4)症状-中药、咯痰-中药关联分析提示,咯痰的色、质、量不同用药不同,症状与特定中药具有相关性。结论:深入挖掘名老中医有效医案的证治规律,有利于提高临床医生诊治水平,本研究采用的文本挖掘技术适用于中医医案的分析。

• 单位
  江西中医药大学; 江西中医药大学附属医院