H型高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶A1298C基因多态性对叶酸治疗后颈动脉内膜中层厚度的影响

作者：叶桂云; 陈丽娟^*; 蒋凌; 陈晓; 朱家瑞; 池细俤

来源：中华高血压杂志, 2023, 1-4.

• H型高血压
• 颈动脉内膜中层厚度
• 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性
• 动脉粥样硬化
• 叶酸
• 精准治疗

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)A1298C基因多态性对H型高血压患者叶酸治疗后颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响。方法 入选2020年5月至2021年12月诊断为H型高血压的患者225例。记录叶酸治疗前一般资料及治疗12月随访结果,采用彩超测量CIMT,聚合酶链扩增反应-限制性长度片段多态性(PCRRFLP)技术分析MTHFR A1298C基因多态性,胶乳增强比浊法检测高敏C反应蛋白(hs CRP),循环酶法检测同型半胱氨酸(Hcy)。多重线性回归法分析叶酸治疗前后CIMT差值的影响因素。结果 225例入选者基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡(P>0.05)。叶酸治疗后,AA、AC、CC基因型间Hcy[(9.79±1.26)比(14.22±2.73)比(19.79±5.11)μmol/L,F=186.51,P<0.001]、CIMT [(1.01±0.14)比(1.06±0.15)比(1.16±0.10)mm,F=17.056,P<0.001]差异有统计学意义。与叶酸治疗前比较,治疗后AA基因型患者hs CRP、Hcy、CIMT降低(均P<0.05),AC基因型患者hs CRP、Hcy、CIMT降低(均P<0.05),CC基因型患者Hcy降低(P<0.05)、CIMT无明显改变(P>0.05)。多重线性回归分析显示,AC、CC基因型、Hcy差值是CIMT治疗前后变化的影响因素(β=-0.172,-0.347,0.292,均P<0.05)。结论 H型高血压患者MTHFR A1298C基因多态性与叶酸治疗后CIMT相关。

• 单位
  福建医科大学