肺原发孤立性网状组织细胞瘤临床病理分析

作者：许丽萍; 关莹; 徐跃跃; 周兆康; 叶东梅; 邹雄

来源：临床与实验病理学杂志, 2023, 39(11): 1382-1384.

DOI：10.13315/j.cnki.cjcep.2023.11.020

• 肺肿瘤
• 网状组织细胞瘤
• 临床病理特征
• 免疫组织化学
• 特殊染色

目的 探讨肺原发孤立性网状组织细胞瘤(primary pulmonary solitary reticulohistiocytoma, PPSRH)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集1例PPSRH的临床资料，采用免疫组化EnVision两步法和特殊染色检测，分析其临床病理特征并复习相关文献。结果 胸部CT示左肺下叶小结节。眼观：肿瘤位于肺实质内，最大径约12 mm,切面棕黄色，实性、质细腻。镜检：肿瘤边界清晰，无包膜；瘤细胞呈上皮样，大小相差悬殊，弥漫分布；胞质丰富，嗜酸性、“毛玻璃”样；单核或多核，核偏位，空泡状，核仁明显，无异型，未见核分裂象；缺乏纤维性间质，散在淋巴细胞、浆细胞及肥大细胞浸润。免疫表型：vimentin、CD163、CD68弥漫阳性，HMB-45、Melan-A部分阳性，CK(AE1/AE3)、CD45、S-100、Langerlin、CD1α等阴性，Ki-67增殖指数<1%。PAS染色胞质内见粗细不一的阳性颗粒。肿瘤行局部切除后，随访9个月无复发。结论 PPSRH是原发于肺部的良性网状组织细胞增生，需与多中心网状组织细胞增生症累及肺、Rosai-Dorfman病和幼年性黄色肉芽肿等鉴别，结合临床表现、影像学特点和病理学特征可确诊。

• 单位
  江西省南昌市第一医院