摘要

目的:观察温阳化瘀祛浊方对高海拔地区血糖调节受损肥胖患者血管内皮功能障碍的影响。方法:收集我院2015年6—2017年6月期间经彩色多普勒超声检查血管内皮功能障碍的糖调节受损肥胖患者102例,辨证属阳虚血瘀证,采用随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=60)。对照组患者口服二甲双胍胶囊治疗,观察组患者在二甲双胍治疗的基础上加用温阳化瘀祛浊胶囊,治疗3个月。比较治疗前后检测血糖、血脂、血压、肝、肾功能等指标,使用全数字化高分辨率彩超测定肱动脉血管内皮依赖性舒张功能(FMD),观察温阳化瘀祛浊方对FMD的影响。结果:治疗后两组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白和C反应蛋白均有改善趋势,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者空腹胰岛素和稳态胰岛素评价指数水平均显著下降(P <0.05),两组患者内皮功能FMD均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组分别有28例(54%)和14例(30%)患者FMD转为正常,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳化瘀祛浊方对高海拔地区糖调节受损肥胖患者的血管内皮功能障碍及胰岛素抵抗均有不同程度的改善作用,较二甲双胍治疗改善作用更为显著。