替罗非班对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者的临床研究

作者：白洁^*; 杨帮国; 韩谨阳

来源：中国临床药理学杂志, 2019, 35(23): 2967-2970.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2019.23.004

• 硫酸氢氯吡格雷
• 替罗非班
• 经皮冠状动脉介入
• 冠心病
• 心肌肌钙蛋白Ⅰ
• 主要不良心脏事件

目的观察替罗非班对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的疗效。方法将进行PCI手术治疗的114例冠心病患者随机分为试验组57例和对照组57例。对照组术前及术后均服用阿司匹林300 mg·d-1,阿托伐他汀钙40mg·d-1,硫酸氢氯吡格雷片600 mg·d-1。试验组术中向冠状动脉内注射替罗非班10μg·kg-1,同时静脉推注替罗非班3 min,用量也为10μg·kg-1,随后静脉持续泵入替罗非班24 h,速度为0.15μg·kg-1·min-1。2组均治疗3个月。比较2组患者炎性因子、血脂、血管内皮功能和药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组的心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶、超敏C反应蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血管性假血友病因子、内皮素-1、高密度脂蛋白胆固醇和一氧化氮分别为(0.14±0.09)μg·L-1,(25.93±4.82) U·L-1,(3.82±0.85) mg·L-1,(3.62±0.42) mmol·L-1,(1.23±0.72) mmol·L-1,(2.41±0.24) mmol·L-1,(102.48±22.17)%,(58.93±8.14) ng·L-1,(1.73±0.69) mmol·L-1,(83.05±11.31) mol·L-1,对照组分别为(0.85±0.18)μg·L-1,(71.31±9.17) U·L-1,(6.11±0.46) mg·L-1,(4.57±0.55) mmol·L-1,(1.64±0.81) mmol·L-1,(3.08±0.57) mmol·L-1,(138.38±30.07)%,(81.26±15.27) ng·L-1,(1.38±0.92) mmol·L-1,(69.17±7.57) mol·L-1,差异均有统计学意义(均P <0.05)。试验组的总药物不良反应发生率为22.81%(13例/57例),对照组为29.82%(17例/57例),差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对于进行PCI手术治疗的冠心病患者,阿托伐他汀钙联合硫酸氢氯吡格雷和替罗非班的综合用药方案具有良好的治疗效果,能够减少炎症损伤,改善血脂水平,提高血管内皮功能。

• 单位
  云南省阜外心血管病医院