脑室出血合并脑积水行脑室外引流高危因素的临床分析

作者：邬迎喜; 贺世明; 陆丹; 赵兰夫; 王元; 薛亚飞; 张玉富; 赵天智

来源：现代生物医学进展, 2017, 17(16): 3064-3183.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2017.16.016

• 脑室内出血
• 脑积水
• 脑室外引流术
• 脑出血

目的:探讨脑室出血后未立即行脑室外引流术发生脑积水的指征和时机。方法:回顾性分析2009年1月到2015年9月我院收治的98例脑室内出血患者的临床资料。结果:98例患者中,28例(28.6%)患者需要行脑室外引流术。全脑室出血是最常见的类型(49例,50%),这些患者中24例(49%)需要行脑室外引流术。在脑室外引流术组和非脑室外引流术组平均m GS分别是17±5.1(12-28)和8±4.2(2-20)(P<0.001)。与脑室外引流术相关的因素包括影像学表现为脑积水、中线移位>5 mm、GCS评分<8分、m GS>13分、三脑室m GS=5及四脑室m GS=5分。多因素回归分析中,m GS>13分、GCS评分<8分和四脑室m GS=5分仍是重要的影响因素。大部分患者(24例,85.7%)在有脑积水症状时很快行脑室外引流术,有4例患者在48小时后行脑室外引流术。结论:昏迷、m GS>13分和四脑室扩大使行脑室外引流术的风险增大。大部分患者在脑室出血后一天内行脑室外引流术,很少一部分患者在48小时后行脑室外引流术。

• 单位
  第四军医大学; 唐都医院