伽玛刀治疗硬脑膜动静脉瘘的疗效观察

作者：王涛; 许川; 徐国政; 向伟楚; 祝友红; 黄成^*

来源：中国临床神经外科杂志, 2019, 24(11): 651-653.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2019.11.004

• 硬脑膜动静脉瘘
• 伽玛刀治疗
• 疗效

目的观察伽玛刀治疗硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的疗效。方法回顾性分析2008年10月至2016年4月采用伽玛刀治疗26例DAVF的临床资料,其中单纯伽玛刀治疗14例,伽玛刀治疗前经历一次或多次血管内治疗12例。用50%～60%等剂量曲线包绕病灶边缘,周边剂量15～22 Gy,平均18.9 Gy;中心剂量30～44 Gy,平均37.5 Gy。26例治疗后随访31～149个月,平均81.1个月。结果 14例DSA复查证实瘘口完全闭塞;7例症状消失,MRI/MRA或CT/CTA证实引流静脉变细或消失,但拒绝DSA检查;DSA证实未闭塞5例中,2例症状好转,继续观察,2例行血管内治疗,1例行开颅手术治疗。26例治疗后病情稳定,无新增症状。结论伽玛刀治疗DAVF是一种安全、有效的方法。对侵袭性DAVF,血管内或手术治疗后再行伽玛刀治疗是一种可供临床选择的比较理想的方案。