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摘要
目的 比较两种体位固定方式在乳腺癌改良根治术后调强放射治疗中的摆位误差。方法 选取2022年8—12月于医院接受放射治疗的35例女性乳腺癌改良根治术后患者作为研究对象，根据体位固定方式不同分为对照组（20例）与试验组（15例）。对照组采用发泡胶+热塑体膜固定，试验组采用发泡胶+热塑体膜+U型面罩固定。通过锥形束CT图像得到两组的摆位误差并进行比较分析，再分别配准胸壁靶区和锁骨上下区靶区，分析胸壁、锁骨上下区靶区位置的一致性。结果 对照组X轴（左右）、Y轴（头脚）、Z轴（腹背）的摆位误差范围分别为0.0～4.6、0.0～8.0、0.0～4.0 mm，试验组X、Y、Z轴的摆位误差范围分别为0.0～3.1、0.0～4.1、0.0～3.4 mm。两组X、Y、Z轴摆位误差主要分布在0.0～3.0 mm，且试验组在此区间的占比高于对照组。对照组在X、Y、Z轴3个方向的摆位误差分别为（1.1±0.9）、（2.1±1.5）、（1.1±0.9）mm，试验组在X、Y、Z轴3个方向的摆位误差分别为（1.2±0.8）、（1.5±1.0）、（1.0±0.8）mm。试验组Y轴方向的摆位误差小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组X、Z轴的摆位误差比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组在X、Y、Z轴上胸壁与锁骨上下区靶区摆位误差的差值ΔX、ΔY、ΔZ分别为（1.9±1.5）、（0.8±1.1）、（1.8±1.4）mm，试验组在X、Y、Z轴上胸壁与锁骨上下区靶区摆位误差的差值ΔX、ΔY、ΔZ分别为（0.9±1.1）、（0.5±0.6）、（0.8±0.9）mm。试验组胸壁与锁骨上下区靶区在X、Y、Z轴方向的摆位误差的差值（ΔX、ΔY、ΔZ）均小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与发泡胶+热塑体膜的体位固定方式比较，发泡胶+热塑体膜+U型面罩应用于乳腺癌改良根治术后患者调强放射治疗中可减小Y轴方向的摆位误差，提高胸壁和锁骨上下区靶区的位置一致性及摆位精度。
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