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摘要
目的总结体外冲击波碎石术(ESWL)、经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)、经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的临床效果。方法回顾性分析了300例在我院接受上述三种方法治疗的输尿管上段结石患者的临床资料。结果全部病例均通过非开放手术治疗成功,术后均有不同程度的肉眼血尿。其中ESWL组208例:1次碎石后结石清除161例、2次碎石后结石清除21例、3次碎石后结石清除7例,改行URL或PCNL治疗19例(其中碎石无效6例、碎石后高热或严重石街13例);URL组52例:45例结石清除,7例患者因结石逆行到肾盂联合ESWL治疗;PCNL组40例均清除结石。三组比较,PCNL组的结石清除率优于URL组或ESWL组,差异有统计学意义(P<0.05),而高热及输尿管石街等严重并发症的发生率三组差异无统计学意义(P>0.05)。结论上述三种方法均为治疗输尿管上段结石的有效手段,根据患者的具体病情合理选择或联合应用可代替开放性手术、减少并发症、提高疗效。
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