胰岛素样生长因子与糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢指标的关系及意义

作者：郭朝阳; 钟鸣亮; 林飞翔; 李志强; 方世兵^*

来源：中国卫生工程学, 2023, 22(06): 783-785.

DOI：10.19937/j.issn.1671-4199.2023.06.019

• 糖尿病
• 骨质疏松
• 胰岛素样生长因子
• 骨代谢指标

目的 探讨胰岛素样生长因子与糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢指标的关系及意义。方法 选取2020年3月至2021年5月本院收治的2型糖尿病患者92例。使用骨密度检测仪测定骨密度，记录腰椎骨密度水平。根据骨密度检测结果将患者分为单纯糖尿病组(T值>-2.5)62例，合并骨质疏松组(T值≤-2.5)30例。抽取患者空腹肘静脉血4 ml,离心收集血清，检测血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子-2、25(OH)D3、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、骨钙素水平。对患者进行为期1年的随访，记录骨折发生情况，分为骨折组和未骨折组。结果 合并骨质疏松组患者年龄、糖尿病病程、体质量指数明显高于单纯糖尿病组患者，血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子-2水平明显低于单纯糖尿病组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。合并骨质疏松组患者腰椎骨密度、骨钙素水平明显低于单纯糖尿病组，β-CTX水平明显高于单纯糖尿病组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清25(OH)D3水平在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示，糖尿病合并骨质疏松患者腰椎骨密度与胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子-2均呈正相关(均P<0.05);血清β-CTX与胰岛素样生长因子-1呈负相关(P<0.05)。随访期间有13例患者发生骨折，归入骨折组，其余17例未发生骨折患者归入未骨折组。糖尿病合并骨质疏松患者中骨折组血清胰岛素样生长因子-1水平明显低于未骨折组，血清β-CTX水平明显高于未骨折组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清胰岛素样生长因子-2、25(OH)D3、骨钙素水平在骨折组与未骨折组之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析显示，血清胰岛素样生长因子-1、β-CTX对糖尿病合并骨质疏松患者骨折发生均具有较高的预测价值(均P<0.05),联合检测的预测价值最高(AUC=0.942),灵敏度明显高于单独检测。结论 胰岛素样生长因子-1与糖尿病合并骨质疏松患者腰椎骨密度、 β-CTX密切相关，联合检测可用于预测患者骨折发生风险。

• 单位
  赣州市人民医院