摘要
2021年6—9月收集天门市第一人民医院长期住院患者基本信息(性别、年龄、粪便性状、隐血试验结果、临床症状体征等),采集患者粪样,以生理盐水直接涂片法置显微镜下检查,对疑似人芽囊原虫阳性粪样提取DNA,使用人芽囊原虫特异引物BhRDr和RD5扩增目的条带,阳性粪样送至北京诺赛基因组研究中心有限公司进行测序。患者粪样同时观察蓝氏贾第鞭毛虫和脆弱双核阿米巴感染情况。采集患者抗凝全血和非抗凝静脉血进行血液分析。857例患者中共检出人芽囊原虫阳性粪样42例,阳性检出率为4.90%,其中男性4.27%(19/445),女性5.58%(23/412),性别间阳性率差异无统计学意义(χ2=0.791,P>0.05)。不同年龄组中,≥61岁组阳性率最高(6.38%,22/345);不同年龄间阳性检出率差异无统计学意义(χ2=2.700,P>0.05)。不同的粪样性状中,以稀便检出阳性率最高(18.37%,27/147)(χ2=98.930,P<0.05)。隐血试验便血者检出率为6.72%(9/134),未便血者为4.56%(33/723),阳性检出率差异无统计学意义(χ2=1.123,P>0.05)。不同临床症状中以“腹痛且腹泻”阳性率最高(4/11)(χ2=53.956,P<0.05)。患者中检出人芽囊原虫混合蓝氏贾第鞭毛虫感染者6例,混合脆弱双核阿米巴原虫感染者2例。人芽囊原虫感染者红细胞计数为(3.97±7.39)×1012/L,血红蛋白为(119.02±21.49)g/L,均低于非感染者[(4.27±0.44)×1012/L,(126.52±14.30)g/L](t=2.556、2.235,均P<0.05)。人芽囊原虫基因测序结果共有4种基因型(ST1、ST3、ST6、ST7),以ST3为主,占57.1%(24/42)。
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单位神经内科; 河南农业大学; 襄阳市第一人民医院