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摘要
目的通过对脑血管狭窄或闭塞患者的认知功能进行评价,探讨认知障碍的相关危险因素。方法对经颈动脉超声和脑血管造影检查证实的脑血管狭窄或闭塞患者进行简易智能状态检查量表(MMSE)、记忆力(包括听觉记忆力和视觉记忆力)、执行能力、信息处理速度、视空间能力、结构能力、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)检查,全面评价其认知功能。结果经校正性别、年龄、受教育程度、高血压、糖尿病、腔隙性脑梗死、收缩压、血糖和吸烟因素后,狭窄组患者MMSE评分、记忆力、执行能力、信息处理速度、视空间能力及结构能力方面的测试成绩均低于对照组(P<0.05),而视觉记忆力中的再认、HAMA评分和HAMD评分,组间差异无统计学意义(均P>0.05)。狭窄组中的腔隙性脑梗死患者,MMSE评分、听觉记忆力、执行能力中的控制能力、思维灵活性以及结构能力方面的测试成绩均低于非腔隙性脑梗死患者(P<0.05);单支血管狭窄患者简化Rey-Osterrieth复杂图形长时延迟回忆以及韦氏成人智力量表修订版中的图片排列测验和数字符号测验成绩均优于多支血管狭窄患者(P<0.05)。结论脑血管狭窄或闭塞患者存在认知障碍,且不能用血管性危险因素或腔隙性脑梗死来解释。腔隙性脑梗死患者和多支血管狭窄患者认知功能损害严重。认知障碍与脑血管狭窄或闭塞导致的慢性脑组织供血不足密切相关。
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单位神经内科; 首都医科大学宣武医院
