阴道超声测量宫颈长度对前置胎盘孕妇在急性剖宫产及出血的预测价值

作者：张祖艳; 夏小文; 柯晓琼; 钱超^*

来源：中国计划生育学杂志, 2020, 28(03): 439-442.

• 前置胎盘
• 超声检测
• 宫颈长度
• 急性剖宫产
• 出血

目的:探究阴道超声测量宫颈长度(CL)对前置胎盘孕妇行急性剖宫产(CS)及出血的预测价值。方法:回顾分析2016年1月-2018年10月本院收治的前置胎盘并分娩孕产妇102例临床资料,分为急性CS组(n=32)及择期CS组(n=70)。阴道多普勒超声测量患者各个妊娠期CL。观察记录临床资料、CL变化、妊娠及临床结局,分析急性CS及出血与CL相关性。结果:急性CS组孕周、初产妇比例低于择期CS组,新生儿体重<2000g、阴道出血发生比例高于择期CS组,孕32～34周时急性CS组CL低于择期CS组(均P<0.05);采用ROC曲线分析CL预测CS价值,CL变化>6.3mm时,预测CS的敏感度65.6%、特异度78.6%、阳性预测值58.3%、阴性预测值87.7%,AUC为0.786(%95CI:0.688～0.885),CL对CS有一定检测意义;多因素logistic回归分析,阴道出血、CL变化、孕晚期CL<25mm与急性CS有显著相关性。结论:当阴道超声测量宫颈长度无症状缩短时需警惕大出血可能,妊娠中期至晚期宫颈长度变化过大预示急性剖宫产可能。

• 单位
  阳新县妇幼保健院