纤维蛋白原、血栓弹力图(K值)和血栓弹力图(α角)与老年急性冠脉综合征患者冠状动脉复杂病变的相关性研究

作者：杨小云; 申潇竹; 赵晓斐; 谢春辉; 赵金燕; 胡广云^*

来源：国际医药卫生导报, 2022, 28(22).

• 纤维蛋白原
• 血栓弹力图(K值)
• 血栓弹力图(α角)
• 急性冠脉综合征
• 冠状动脉复杂病变

目的分析老年急性冠脉综合征(ACS)患者入院时纤维蛋白原(Fib)、血栓弹力图[TEG(K值)、TEG(α角)]与冠状动脉复杂病变是否具有相关性。方法选取2018年6月至2021年6月于连云港市第二人民医院经冠状动脉造影确诊为ACS的老年患者183例, 按冠状动脉病变程度分为复杂病变组(111例)、非复杂病变组(72例), 选取同期冠状动脉造影排除冠心病的老年患者60例作为对照组, 比较组间Fib、TEG(K值)、TEG(α角)水平差异。统计学方法采用单因素方差分析、Kruskall-Wallis检验、χ2检验、二元logistic回归分析、受试者工作特征曲线(ROC)。结果老年ACS患者冠状动脉复杂病变组Fib水平高于非复杂病变组及对照组[(4.23±1.05)g/L比(3.84±0.71)g/L、(3.76±0.81)g/L], 差异有统计学意义(F=2.530, P=0.012);复杂病变组TEG(K值)低于非复杂病变组及对照组[(2.18±0.42)min比(2.32±0.59)min、(2.41±0.74)min], 差异有统计学意义(F=2.130, P=0.036);二元logistic回归分析结果显示Fib是老年ACS患者冠状动脉复杂病变的危险因素(OR=2.023, P=0.015), TEG(K值)是老年ACS患者冠状动脉复杂病变的保护因素(OR=0.591, P=0.018);通过ROC分析, Fib联合TEG(K值)预测老年ACS患者冠状动脉复杂病变的曲线下面积为0.756, 灵敏度和特异度分别为76.68%和63.52%, 最佳截断值分别为4.67 g/L和2.07 min。结论老年ACS患者入院时Fib和TEG(K值)水平与冠状动脉复杂病变相关, 对冠状动脉复杂病变有预测价值, Fib为冠状动脉复杂病变的独立危险因素, 而TEG(K值)为冠状动脉复杂病变的保护因素。

• 单位
  连云港市第二人民医院