平均容积保障压力支持通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭临床研究

作者：戴月梅; 杨建忠; 陆影; 高占成

来源：中国实用内科杂志, 2016, 36(12): 1070-1073.

• 平均容积保障压力支持通气模式
• 呼吸衰竭
• 肺疾病,慢性阻塞性

目的探讨平均容积保障压力支持通气(AVAPS)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)呼吸衰竭患者的疗效及其适应证。方法入选2013年10月至2015年10月入住新疆医科大学第一附属医院的120例AECOPD合并呼吸衰竭患者,随机分入不同通气组;每组再分为轻、重症组患者,观察组间血气指标和疗效指标的变化差异。结果两种模式治疗1,3和7 d时,重症患者AVAPS组与双水平气道正压通气(Bi PAP)组比较,p H值显著上升[(7.330±0.075)对(7.359±0.070),P=0.047]、[(7.334±0.061)对(7.371±0.077),P=0.023]和[(7.332±0.083)对(7.372±0.056),P=0.011],PaCO_2显著下降[(59±14)mm Hg对(48±14)mm Hg,P=0.008]、[(53±12)mm Hg对(42±13)mm Hg,P=0.003]和[(52±14)mm Hg对(38±8)mm Hg,P=0.001]。重症患者AVAPS组与Bi PAP组比较,RR、m MRC、NIV通气时间和住院天数显著降低,差异有统计学意义。结论 AVAPS模式较Bi PAP模式在治疗AECOPD呼吸衰竭重症患者显示出一定的优越性。

• 单位
  北京大学人民医院; 新疆医科大学第一附属医院