非对称区域折射型多焦点人工晶状体植入术后中期临床效果的研究

作者：巫雷^*; 王文惠; 常平骏; 曲超

来源：中华眼科医学杂志(电子版), 2019, 9(01): 21-27.

• 区域折射型多焦点人工晶状体
• 双通道视觉质量分析系统
• 视觉质量

目的探讨SBL-3新型区域折射型多焦点人工晶状体(MIOL)植入术后的中期临床效果。方法前瞻性研究。选取2016年6月至2018年1月在成都爱尔眼科医院诊断为年龄相关性白内障,并行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入的患者59例(87只眼)为研究对象。根据植入人工晶状体类型的不同分为两组。其中,30例(40只眼)植入SBL-3新型区域折射多焦点人工晶状体为多焦组; 29例(47只眼)植入Softec HD单焦点人工晶状体为单焦组。术后随访3～12个月,记录术后裸眼远距离(5 m)、中距离(80 cm)、近距离(40 cm)的裸眼视力,矫正远视力及术后等效球镜屈光度;利用VF-14量表行主观问卷调查;对术后眩光的发生率、日常生活老视眼镜依赖与否进行问卷记录;采用双通道视觉质量分析系统测量客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止空间频率(MTF cutoff)、斯特尔比值(SR)、对比度视力(包含100%、20%及9%三种)及调节幅度等指标。单焦组和多焦组两组患者各个指标的比较采用独立样本t检验,术前术后的比较采用配对t检验。结果单焦组与多焦组患者术后裸眼远距离视力均较术前有显著提高,差异有统计学意义(t=-10. 859,-13. 382; P <0. 05)。多焦组与单焦组术后等效球镜屈光度差异无统计学意义(t=1. 370,P> 0. 05)。多焦组与单焦组患者术后裸眼远距离视力分别为(0. 87±0. 17)与(0. 82±0. 21),差异无统计学意义(t=-1. 129,P> 0. 05)。多焦组与单焦组患者术后矫正远距离视力分别为(0. 91±0. 13)与(0. 91±0. 14),差异无统计学意义(t=0. 081,P> 0. 05)。多焦组与单焦组患者术后裸眼中距离视力分别为(0. 70±0. 17)与(0. 54±0. 22),差异具有统计学意义(t=-3. 888,P <0. 05)。多焦组与单焦组患者术后裸眼近距离视力分别为(0. 71±0. 20)与(0. 28±0. 10),差异具有统计学意义(t=-12. 340,P <0. 05)。单焦组与多焦点组患者采用VF-14表评分分别为(75. 39±10. 30)与(97. 50±4. 50),前者低于后者,差异有统计学意义(t=-9. 837,P <0. 05)。多焦组与单焦组患者对老视眼镜的依赖程度分别为5%(2/40)与93. 6%(44/47),差异有统计学意义(χ2=68. 104,P <0. 05)。多焦组与单焦组患者术后眩光的发生率分别为7. 5%(3/40)与4. 26%(2/47),差异无统计学意义(χ2=0. 035,P> 0. 05)。多焦组与单焦组患者的MTF cutoff分别为(24. 17±7. 68) c/deg与(27. 00±10. 98) c/deg,差异无统计学意义(t=1. 398,P> 0. 05)。多焦组与单焦组患者的OSI分别为(2. 0±0. 7)与(1. 7±0. 8),差异无有统计学意义(t=-2. 139,P> 0. 05)。多焦组与单焦组患者的SR分别为(0. 13±0. 03)与(0. 15±0. 06),差异有统计学意义(t=2. 130,P <0. 05)。多焦组与单焦组患者在100%、20%及9%对比度视力比较,差异均无统计学意义(t=1. 545,1. 886,1. 968; P> 0. 05)。多焦组与单焦组患者术眼调节幅度分别为(2. 30±0. 80) D与(1. 60±0. 70) D,差异有统计学意义(t=-3. 600,P <0. 05)。结论SBL-3新型区域折射多焦点人工晶状体可以提供较好的全程视力和视觉质量,术后患者满意度较高。

• 单位
  温州医科大学附属眼视光医院; 四川省人民医院; 爱尔眼科医院