公平和效率之争是一个永恒的话题,医疗保险领域亦是如此。如何妥善处理公平和效率之间的基本关系,直接决定着医疗保险制度的价值取向。新中国成立70年来,我国医疗保险政策历经了传统医疗保障萌芽、职工医疗保险探索、基本医疗保险创立以及社会医疗保险快速发展四个时期。本文根据四个时期政策出台及调整的具体情况,运用倡导联盟框架范式导入信念体系,剖释医疗保险政策子系统内部公平、效率两大联盟在外部事件、内部震荡和政策取向学习影响下的互动逻辑,归纳阻滞我国医疗保险政策变迁的瓶颈,继而提出应对策略。
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