孕妇血清THBS-1,AT-Ⅲ和25(OH)D表达水平对产后出血的预测价值分析

作者：刘慧丽; 王雪莹; 姚莉芸; 石国素; 唐连敏; 郝俊兰

来源：现代检验医学杂志, 2021, 36(04): 106-110.

• 血小板反应蛋白1
• 抗凝血酶-Ⅲ
• 25羟维生素D
• 产后出血

目的分析孕妇血清血小板反应蛋白1(THBS-1)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)和25羟维生素D[25(OH)D]表达水平对产后出血(PPH)的预测价值。方法选取邢台市第三医院产科2018年1月～2019年1月收治的118例住院分娩孕产妇,根据分娩后是否PPH分为PPH组(n=40)和无PPH组(n=78),对比两组产妇基本资料和血清THBS-1,AT-Ⅲ和25(OH)D水平,多因素Logistics回归分析产妇PPH危险因素,ROC曲线分析血清THBS-1,AT-Ⅲ和25(OH)D水平对产妇PPH的预测价值。结果 PPH组流产史比例、剖宫产比例、宫缩乏力比例、软产道损伤比例、产程延长比例和血清THBS-1水平明显高于无PPH组,AT-Ⅲ和25(OH)D水平明显低于无PPH组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。多因素Logistics回归分析显示,宫缩乏力(OR=2.853,95%CI 1.118～4.972)、软产道损伤(OR=1.429,95%CI 1.004～1.936)、产程延长(OR=1.090,95%CI 0.524～1.183)和THBS-1(OR=1.020,95%CI 1.006～1.033)为产妇PPH独立危险因素,AT-Ⅲ(OR=0.879,95%CI 0.829～0.932)和25(OH)D(OR=0.701,95%CI 0.574～0.856)为独立保护因素(P <0.05)。ROC曲线显示,THBS-1+AT-Ⅲ+25(OH)D联合检测(OR=0.917,95%CI 0.852～0.960)预测产妇PPH的敏感度和特异度高于THBS-1(OR=0.696,95%CI:0.605～0.777),AT-Ⅲ(OR=0.819,95%CI 0.738～0.884),25(OH)D(OR=0.741,95%CI 0.652～0.817)预测。结论 PPH产妇血清THBS-1水平明显提升,AT-Ⅲ和25(OH)D水平明显降低,为PPH独立影响因素,联合检测可提升PPH预测价值。

• 单位
  邢台市第三医院