健康生活方式指数与男性胃癌关系的前瞻性队列研究

作者：张庆丽; 郑苇; 李泓澜; 高静; 方婕; 高立峰; 刘大可; 舒晓鸥; 项永兵

来源：中华预防医学杂志, 2017, 51(05): 386-392.

• 队列研究
• 胃肿瘤
• 饮食习惯
• 生活方式

目的探讨多种生活方式共同作用对胃癌发病的影响。方法以2002—2013年上海男性健康队列的调查资料进行分析。上海男性健康队列以上海市某区8个街道4074岁未患恶性肿瘤的常住男性居民为研究对象,2002—2006年期间有61 480名对象完成了基线调查。以胃癌发生或研究对象死亡或最后一次随访(2013年12月31日)作为观察截止点。分别于2004—2008和2008—2011年完成了两次随访。选择调查中的生活方式的数据,构建健康生活指数(HLI)。HLI主要纳入了吸烟、饮酒、饮食、肥胖和体育锻炼5种常见的生活方式因素。采用Cox比例风险模型评估不同生活方式、HLI指数与胃癌的关系。结果经过9.28年的随访,59 503名纳入此次分析的对象中发生胃癌病例477例。有0、1、2、3、4、5种健康生活方式的人群所占比例分别为3.44%(2 045名)、18.14%(10 793名)、33.68%(20 041名)、29.43%(17 511名)、12.82%(7 627名)和2.50%(1 486名)。在这五种生活方式中,吸烟和饮酒因素与胃癌的关系有统计学意义,不吸烟或戒烟时间不小于10年者患胃癌RR(95%CI)值为0.71(95%CI:0.570.87),每周饮酒量不超过14份者患胃癌RR(95%CI)值为0.70(0.550.90)。平均每增加1种健康生活方式因素,患胃癌RR(95%CI)值为0.86(0.790.95)。相对于仅有0或1种健康生活方式的人群,有45种健康生活方式的人群患胃癌RR(95%CI)值为0.62(0.490.83)。按照生活方式因素多分类进行分组,构建的HLI分值在011分之间,平均每增加1分,患胃癌RR(95%CI)值为0.93(0.890.97);与得分03之间的人群相比,得分811的对象患胃癌(95%CI)值为0.64(0.470.87)。结论上海男性健康队列中满足全部5种健康生活方式的人群比例较低;相对于没有或者仅有一种健康生活方式的人群,生活方式完全健康的人群胃癌风险约能降低1/3;HLI与胃癌发生风险呈负相关。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院; 癌基因与相关基因国家重点实验室; 上海市肿瘤研究所