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摘要
目的：观察牛珀至宝微丸对内毒素致急性肺损伤纤维化（RPF）大鼠辅助性T细胞（Th细胞）的影响。方法将224只健康Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、地塞米松组（地米组）和牛珀至宝微丸组（牛丸组），每组56只。采用内毒素“三次打击”造成RPF模型。于制模前3 d和制模后7 d牛丸组给予牛珀至宝微丸500 mg/kg灌胃，每日2次，共用10 d；地米组腹腔注射地塞米松3.0 mg/kg，每日1次，连用7 d；对照组给予等体积蒸馏水灌胃。于给药后1、3、7、9、14、21、28 d 7个时间点取血和支气管肺泡灌洗液（BALF），用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清及BALF中γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）含量；然后取肺组织用苏木素-伊红（HE）染色及Van Gieson法染色，光镜下观察肺组织形态学变化。结果 HE染色显示，模型组肺间质增厚，肺泡腔内大量炎性渗出，腔内微血栓形成；地米组肺间质增厚，炎性渗出减少明显；牛丸组渗出较地米组稍增多，肺间质基本正常。Van Gieson法染色显示：模型组胶原纤维表达明显；地米组胶原纤维表达减少不明显；牛丸组胶原纤维表达显著减少。ELISA试验显示：模型组BALF和血清中IFN-γ显著升高，地米组7 d时最低，14 d上升至治疗前水平，21 d逐渐下降；牛丸组IFN-γ持续处于高水平后缓慢回落，给药后7 d起各时间点BALF和血清中IFN-γ水平即明显高于模型组和地米组〔BALF（ng/L）：140.47±4.22比149.23±8.35、90.67±6.65；血清（ng/L）：140.47±4.15比100.43±11.05、99.35±7.85，P＜0.05或P＜0.01〕。各组BALF和血清中IL-4显著升高，7 d时最高，以后逐渐降低，给药后28 d牛丸组显著低于模型组和地米组〔BALF（ng/L）：6.60±1.05比7.20±1.25、8.55±1.05，血清（ng/L）：6.75±1.05比7.21±1.25、8.25±1.15，P＜0.05或P＜0.01〕。结论牛珀至宝微丸通过促进IFN-γ分泌、抑制IL-4分泌，调整Th细胞失衡，以达到抗炎、减轻肺损伤、抑制肺纤维化的作用。
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