摘要

目的检测乳腺癌组织同源异形盒基因A1(HOXA1)和母亲抗肢瘫同系物3(SMAD3)表达并探讨其临床意义。方法选择2013年1月至2014年12月上饶市人民医院和南昌大学附属第二医院诊治的96例乳腺癌患者为研究对象。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测乳腺癌患者肿瘤组织及癌旁组织HOXA1及SMAD3基因mRNA表达。采用链霉亲合素-生物素复合物法检测蛋白表达。分析HOXA1及SMAD3基因蛋白表达相关性及与临床病理因素、生存期的关系。两组间比较采用t检验, 计数资料比较采用χ2检验。HOXA1与SMAD3蛋白表达相关性采用Spearman秩相关分析。采用Kaplan-Meier生存分析, 组间生存比较采用Log-rank检验。结果乳腺癌患者中乳腺肿瘤组织HOXA1、SMAD3基因mRNA表达及蛋白表达阳性率均显著高于癌旁组织(HOXA1基因mRNA为0.71±0.12比0.34±0.09, SMAD3基因mRNA为0.86±0.14比0.42±0.11, HOXA1基因蛋白表达阳性率为55.21%比18.75%, SMAD3基因蛋白表达阳性率为59.37%比22.92%), 差异有统计学意义(t=24.168、24.214, χ2=27.377、26.347, P<0.05)。Ⅲ期、Luminal B型、低分化乳腺癌患者HOXA1和SMAD3基因蛋白表达阳性率均显著高于Ⅰ+Ⅱ期、Luminal A型、中+高分化乳腺癌患者(HOXA1分别为78.13%比43.75%、64.71%比33.33%、77.14%比42.62%, SMAD3分别为84.38%比46.87%、67.65%比35.90%、82.86%比45.90%), 差异有统计学意义(χ2=10.194、13.730、10.717、12.437、17.131、12.592, P<0.05)。乳腺癌组织中HOXA1蛋白表达与SMAD3蛋白表达呈正相关(r=0.577, P<0.05)。HOXA1阳性、SMAD3阳性乳腺癌患者中位生存期显著低于HOXA1阴性、SMAD3阴性患者[中位生存期分别(39.12±5.67)个月比(46.65±7.98)个月、(41.32±6.31)个月比(49.16±8.26)个月], 差异有统计学意义(χ2=10.629、13.452, P<0.05)。结论乳腺癌中HOXA1及SMAD3表达显著增加, 与肿瘤分期、分子分型、分化程度密切相关, 可作为乳腺癌病情及预后评估的标志物。