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摘要
背景:临床上脊柱后路切开复位内固定术治疗胸腰椎骨折已使用多年,疗效肯定,但手术创伤大,并发症多,Wiltse入路复位椎弓根钉内固定及Sextant、Zina等经皮椎弓根钉系统亦存在切口大、固定强度不足、矫形力量有限等缺点。目的:探讨HXN型微创椎弓根钉系统经伤椎固定治疗胸腰椎骨折的手术效果。方法:将2014年10月至2016年12月新乡医学院第一附属医院骨科收治的68例胸腰椎骨折患者随机分成2组,微创组行HXN型微创椎弓根钉经伤椎置入内固定术,对照组行切开复位经伤椎置入内固定术。采用出血量等围手术期参数、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎前缘高度比值、Cobb角等指标对比2组疗效。结果与结论:(1)对患者进行3-24个月随访;(2)2组在手术时间、术中透视次数方面差异无显著性意义(P>0.05),对照组术中失血量多于微创组(P<0.05);(3)2组术前目测类比评分、Oswestry功能障碍指数差异无显著性意义(P>0.05);术后及末次随访时目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均较术前降低(P<0.05),但微创组低于对照组(P<0.05);(4)2组术后伤椎前缘高度、Cobb角均较术前显著改善(P<0.05),末次随访时伤椎前缘高度、Cobb角无明显丢失(P>0.05),且末次随访时2组相比差异无显著性意义(P>0.05);(5)微创组术后切口愈合良好,对照组出现2例切口感染;随访期间2组均未见内固定松动、移位及断裂情况发生;(6)结果提示,HXN型微创椎弓根钉系统经伤椎固定治疗胸腰椎骨折不仅具有创伤小、出血少、切口感染率低、残余痛轻等优点,并且操作安全易行,术后内固定稳定性好,能够与开放手术达到相同的固定效果。
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单位新乡医学院第一附属医院
