改良的“Z”形无线结经巩膜缝线固定后房型人工晶状体手术治疗先天性晶状体脱位的临床疗效评价

作者：柯宗文; 叶惠文; 靳光明; 郑丹莹^*

来源：眼科学报, 2023, 38(02): 83-91.

• 巩膜缝线固定
• 先天性晶状体脱位
• 缝线暴露

目的：通过对改良“Z”形无线结经巩膜缝线固定人工晶状体手术和传统有线结巩膜缝线固定人工晶状体手术治疗先天性晶状体脱位的比较来评价改良术式的临床疗效。方法：回顾性病例研究。纳入2018年1月—2021年3月期间于中山大学中山眼科中心行手术治疗的先天性晶状体脱位患者73例73眼，按手术方式不同将患者分为无线结组36例36眼和有线结组37例37眼。比较两组患者术前和术后1年的球镜度(DS)、柱镜度(DC)、等效球镜(SE)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、眼轴长度(AL)、角膜内皮细胞计数和术后并发症的发生率。结果：两组患者术前各项观察指标组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后1年BCVA均较术前提高(均P<0.05),SE均较术前降低(均P<0.05)。两组患者术后1年BCVA、DS、DC、SE、IOP、AL、角膜内皮细胞丢失率组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1年，有线结组有5例(13.5%)出现缝线暴露，无线结组未出现缝线暴露，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：改良无线结IOL巩膜缝线固定手术可改善CEL患者的最佳矫正视力和屈光不正，有效减少缝线暴露及相关并发症。

• 单位
  中山大学中山眼科中心; 眼科学国家重点实验室