摘要
目的 分析南阳市卧龙区2019年至2020年新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)筛查结果,为本区残疾儿童的筛查提供科学依据。方法 回顾性分析2019年至2020年南阳市卧龙区各机构出生的8 670名新生儿检测资料,新生儿均接受足跟滤纸血片采集,采集血片以时间分辨荧光免疫分析法检测甲状腺激素(TSH)对新生儿CH进行筛查,初筛阳性者召回复查,并以血清标本确诊。依据CH筛查结果分为CH组及非CH组,对比两组新生儿出生体重、产妇年龄、分娩孕周、胎数、产妇孕期甲状腺疾病率、产妇孕期食海产品率、家族甲状腺病遗传史、产妇孕期焦虑发生率、产妇不良用药发生率。结果 筛查8 670名新生儿中,共检出CH新生儿29例;其中2019年19例,2020年10例,发病率为0.33%。CH组及非CH组新生儿分娩孕周、胎数对比,差异无统计学意义(P> 0.05),CH组新生儿出生体重显著低于非CH组,CH组新生儿产妇年龄、产妇孕期甲状腺疾病率、产妇孕期食海产品率、家族甲状腺病遗传史、产妇孕期焦虑发生率、产妇不良用药发生率均显著高于非CH组,差异有统计学意义(P <0.05),提示出生体重低、产妇年龄≥35岁、产妇孕期患者甲状腺疾病、产妇孕期食用海产品、有家族甲状腺病遗传史、产妇孕期发生焦虑、产妇孕期存在不良用药均是引发CH发生的重要危险因素,将上述对比差异显著的因素进行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示,新生儿出生体重低、产妇年龄≥35岁、妊娠期合并甲状腺疾病、产妇孕期食海产品、产妇甲状腺疾病遗传史、不良用药史为新生儿CH高危因素。结论 南阳市卧龙区2019年至2020年新生儿先天性甲状腺功能低下症发生率处于下降趋势,加强孕期筛查与孕产妇孕期、围产期保健尤为重要。