组合式Y型覆膜金属支架在复杂胸腔胃-气道瘘中的应用

作者：**; 李腾飞; 韩新巍; 张萌帆; 任建庄; 吴刚; 张凯; 李磊

来源：临床放射学杂志, 2015, 34(07): 1140-1143.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2015.07.030

• Y型
• 支架
• 气管
• 胸腔胃-气道瘘

目的探讨组合式Y型一体化自膨式覆膜金属支架(Y-shaped SECMS)治疗复杂胸腔胃-气道瘘的安全性和疗效。方法回顾性分析10例复杂胸腔胃-气道瘘(4例胸腔胃-隆突及左主支气管瘘,4例胸腔胃-隆突及右主支气管瘘,2例胸腔胃-隆突巨大瘘)患者的临床及影像学资料,根据瘘口的位置、大小、相关气道直径,个体化设计23枚Y-shaped SECMS(跨越隆突区域放置的称大Y支架,跨越叶支气管分叉处放置的称小Y支架)。在X线透视下,先行患侧气道内小Y型支架置入,造影证实无误后于气管隆突处行大Y支架置入,确保大Y支架的分支部与小Y支架的主体部部分重叠。结果所有患者组合式Y-shaped SECMS均一次性置入成功,术中即刻气道和食管造影均未见对比剂进入对侧,瘘口封堵完全;术后患者进食顺畅,无呛咳,生活质量提高。患者术后均获得完整随访,6例患者分别于术后3.28个月死亡,死因分别为晚期肿瘤消耗(4例)、咯血(1例)和肺部感染(1例);1例患者术后4个月出现隆突区瘘口增大,再次给予一枚小Y支架置入并证实瘘口封堵完全并存活;余3例患者存活,生活质量满意。结论组合式Y-shaped SECMS置入能有效封堵复杂胸腔胃-气道瘘,技术可行,近期疗效可靠。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 郑州大学