传统持续性肾脏替代治疗危重病合并急性肾损伤合适剂量探讨

作者：王莉

来源：中国实用内科杂志, 2010, (06): 569-571.

• 急性肾损伤
• 危重病
• 持续性肾脏替代治疗
• 肾脏替代治疗 acute kidney injury
• critical illness
• continuous renal replacement therapy
• renal replacement therapy

急性肾损伤在危重症患者中很常见,并与住院病死率有关。肾脏替代治疗是主要的治疗方式,尤其是持续性肾脏替代治疗(CRRT),但合适的CRRT治疗剂量目前尚不明确。本文比较了传统治疗剂量CRRT与大剂量CRRT对患者临床结局的影响。与传统CRRT相比,大剂量CRRT不能降低患者病死率,两者在肾功恢复时间、器官功能衰竭、ICU时间以及住院时间上差异均无统计学意义,且大剂量CRRT组有较高的低磷、低钾等并发症。大剂量CRRT治疗可影响某些药物的药代动力学,引起水电解质失衡,导致低体温、营养物质的丢失。因此与大剂量CRRT比较,传统剂量CRRT[20～35mL/(kg.h)]更适用于治疗危重病合并急性肾损...

• 单位
  四川省医学科学院; 四川省人民医院