青春期子宫内膜异位症临床特点及诊治进展

作者：阿米娜古丽·买买提托合提; 米娜瓦尔·麦丁; 高桂芹^*

来源：国际生殖健康/计划生育杂志, 2019, 38(02): 170-176.

• 子宫内膜异位症
• 痛经
• 骨盆
• 疼痛
• 心理生理性障碍
• 诊断
• 治疗

青春期子宫内膜异位症(EMs)的发生率尚不确切,但至少2/3对口服避孕药(OCP)和非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗无效的痛经或慢性盆腔疼痛患者在腹腔镜检查时发现EMs。与成人EMs相比,青春期EMs具有一定的临床特征,常表现为痛经、慢性盆腔疼痛伴有消化道和泌尿系统等症状,约48%的青春期EMs患者发生心理障碍,主要表现为焦虑或抑郁等。青春期EMs的高危因素包括生殖器官畸形、月经初潮早、家族史及母亲妊娠期相关疾病等。诊断时需结合病史、临床表现、高危因素、妇科检查、盆腔超声和(或)磁共振成像(MRI)等,确诊仍需腹腔镜检查及病理检查。青春期EMs治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及术后辅助药物治疗,治疗方法的选择需要根据患者年龄、临床表现、分期、药物的不良反应等综合考虑,制定个体化治疗方案,并应长期管理。

• 单位
  和田地区人民医院; 天津市中心妇产科医院