晚发型败血症早产儿的动脉血乳酸、降钙素原和C反应蛋白联合判读的临床意义

作者：孙宜兰; 金蓉; 刘冬云^*; 李丽丽; 李瑞; 曾月瑶

来源：实用临床医药杂志, 2020, 24(05): 64-67.

• 降钙素原
• C反应蛋白
• 乳酸
• 早产儿
• 晚发型败血症

目的探讨动脉血乳酸、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合判读对早产儿晚发型败血症病情评估的临床意义。方法随机选取未发生感染的42例早产儿纳入对照组,并选取确诊晚发型败血症的107例早产儿纳入感染组,患儿入院后接受动脉血乳酸、PCT、CRP、血小板(PLT)、白细胞(WBC)检测。感染组患儿进行新生儿危重病例评分(NCIS),依据NCIS评估患儿病情后分为A组(非危重症,30例)、B组(危重症,34例),C组(极危症,43例),分析乳酸、PCT、CRP对早产儿晚发型败血症病情评估的意义。结果受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,CRP、PCT及乳酸对早期诊断败血症的最佳截断点分别是10. 05 mg/L、0. 53 ng/m L、2. 70 mmol/L,曲线下面积(AUC)分别为0. 889、0. 884、0. 695,三者联合检测的AUC为0. 941,三者联合检测对早产儿晚发型败血症的敏感度及特异度显著更高。C组乳酸、PCT、CRP水平高于B组、A组,B组乳酸、PCT、CRP水平高于A组,差异有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01); C组PLT水平低于B组、A组,B组PLT水平低于A组,差异有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01); 3组WBC水平对比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论采用乳酸、PCT、CRP联合判读评估早产儿晚发型败血症病情的严重程度,可更早、更准确地对患儿病情进行评估以指导临床治疗。

• 单位
  山东省济宁市第一人民医院; 青岛大学附属医院