摘要
目的:对比观察FOLFOX4方案与LFP方案治疗大肠癌的近期疗效不良反应。方法:大肠癌患者按收治的时间顺序交叉分入FOLFOX4组或LFP组,两方案均至少连用2周期评价疗效。FOLFOX4组:奥沙利铂(OXA)85mg/m2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙(LV)200mg/m2,静脉滴注2h,第1~2天;5-氟尿嘧啶(5-Fu)4OOmg/m2,第1,2天静脉注射;5-Fu6OOmg/m2:持续静脉滴注(22h)第1~2天。每2周重复,4周为一周期。LFP组:OXA130mg/m2,静脉滴注2h第1天;LV200mg/m2,静脉滴注2h第1~5天;5-Fu425mg/m2(≤750mg/d),静脉滴注2~6h第1~5天,每3周重复,为一周期。结果:全组66例。FOLFOX4方案35例,其中CR3例(8.57%),PRl5例(42.86%),总有效率(CR+PR)51.43%。LFP方案31例,CR1例(3.23%),PRl2例(38.71%),总有效率41.94%。两组有效率比较无统计学意义。毒副反应主要是白细胞减少、恶心呕吐、神经感觉毒性等,无化疗相关死亡。结论:FOLFOX4方案与LFP方案均为治疗肠癌有效的方案,FOLFOX4方案客观缓解率稍高但两者无统计学意义,毒副反应较LFP重,但可耐受。建议晚期肠癌尽可能选用FOLFOX4方案,而其中年龄偏大,体质欠佳的患者宜选LFP方案。
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单位南京医科大学第二附属医院