脑梗死患者发病后发生血转化的危险因素分析及患者临床特征研究

作者：杨天坤

来源：航空航天医学杂志, 2023, 34(10): 1189-1191.

• 脑梗死
• 发病
• 发生血转化
• 危险因素
• 临床特征

目的 探析脑梗死患者发病后发生血转化的危险因素及临床特征。方法 纳取2019年09月-2022年09月收治的脑梗死患者216例配合研究，依照是否出现血转化情况进行分析，其中对照组100例为未发生血转化者，观察组116例为发生血转化者。对两组患者血转化症状发生的临床特征、血转化时间、各临床指标及危险因素进行比较。结果 观察组发生出血转化前临床症状为偏瘫、意识障碍、失语、头痛头晕、视野缺陷、恶心呕吐、大小便失禁、共济失调、吞咽困难及反应迟钝等；其中前五位为偏瘫(27.59%)、失语(23.28%)、意识障碍(15.52%)、头痛头晕(12.93%)、恶心呕吐(11.21%),观察组患者血转化时间主要在发病后3～6 d,占比44.83%;其次为发病后7～16 d,占比35.34%。观察组患者溶栓治疗、大脑皮质梗死、糖尿病、大面积脑梗死、年龄超过65岁等发生率均高于对照组(P<0.05),观察组患者血转化发生危险因素为病灶部位血流再通36例(31.03%)、血管壁损伤45例(38.79%)、血流动力学变化32例(27.59%)、再灌注压升高28例(24.14%)及凝血障碍35例(30.17%)。结论 明确脑梗死患者发病后发生血转化前临床症状和影响因素，在出血性转化预防、疾病恶化预防及病情控制等方面具有显著应用效果，在治疗中医生需对患者发生血转化风险因素进行评估，尤其是临床症状、发病时间、病灶部位血流再通、血管壁损伤、血流动力学变化、再灌注压升高及凝血障碍等，对患者尽早复查予以监督，拟定有效措施实现预防和治疗效果。