摘要

目的 探讨妊娠期糖尿病炎症因子的动态变化及其在围生期的监测价值。方法 研究随机选取2018年1月至2020年12月在本院产检发现的妊娠期糖尿病孕妇40例为观察组,同期在院产检正常的孕妇30例为对照组。两组孕妇在孕32周,孕36周,产后1周分别抽血一次测定TNF-α,IL-6和hs-CRP,比较两组间的差异,并观察其在不同时间段动态变化。同时观察两组孕妇围产期的妊娠结局。结果 观察组各时段TNF-α[(5.12±1.49)ng/L,(6.18±1.92)ng/L,(4.56±1.53)ng/L]、IL-6[(11.23±1.79)ng/L,(12.32±1.91)ng/L,(10.57±1.85)ng/L]和hs-CRP[(2.56±1.27)mg/L,(3.12±1.3)2mg/L,(2.41±1.16)mg/L]水平与对照组相比均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。观察组组内比较TNF-α,IL-6和hs-CRP水平在各时段变化显著(F=9.85,9.12,12.687;P<0.05),经组内两两比较,孕36周TNF-α(6.18±1.92)ng/L,IL-6(12.32±1.91)ng/L和hs-CRP(5.09±1.85)mg/L水平均较孕32周和产后1周水平明显升高(t=2.86&4.37;2.64&4.23;3.79&4.77),差异均有统计学意义(P<0.01或0.05),而孕32周和产后1周TNF-α,IL-6和hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总的不良妊娠结局发生率(37.5%)明显高于对照组(13.3%),差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间单个不良结局的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 表达妊娠期糖尿病炎症因子TNF-α,IL-6和hs-CRP的变化规律对妊娠期糖尿病产前预警和产后监测有重要价值。