阴道镜诊断CIN的准确性及漏诊宫颈癌的相关因素分析

作者：陈倩莹; 刘立峰; 金仙玉^*

来源：大连医科大学学报, 2019, 41(04): 325-328.

• 阴道镜
• 宫颈上皮内瘤变
• 漏诊

目的评价阴道镜活检诊断宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)的准确性及漏诊宫颈癌的相关因素分析。方法回顾性收集2012年6月至2018年12月在大连市中心医院妇科门诊行阴道镜活检诊断为CIN,同时行手术治疗的80例患者的临床病理资料。以术后病理诊断为金标准,计算阴道镜下宫颈活检诊断CIN的准确率。单因素分析漏诊宫颈癌的相关因素。结果 80例患者阴道镜下活检与术后病理检查符合率57.5%;术后提示病理升级者15例,占18.75%,其中漏诊宫颈癌10例,漏诊率12.5%;术后提示病理降级者19例,占23.75%。阴道镜诊断与术后病理诊断的一致性一般(Kappa=0.42,P=0.065)。单因素分析显示:未行宫颈管搔刮(ECC)是漏诊宫颈癌的独立危险因素(P<0.05);不同年龄、TCT或DNA结果、有无高危HPV感染、宫颈病变面积、阴道镜转化区、是否累及腺体,在比较是否漏诊宫颈癌方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道镜对宫颈病变具有直观性,但存在漏诊宫颈微小浸润癌的风险,ECC是降低宫颈癌漏诊率的关键。

• 单位
  大连市中心医院