摘要

目的 探讨薄层螺旋CT诊断以贴壁生长方式为主的T1a或T1b期肺腺癌亚型的价值。方法 回顾性分析南召县人民医院2018年11月至2021年12月经手术或穿刺病理证实的T1a或T1b期肺腺癌患者55例,共57个结节。根据病理类型分为贴壁生长为主型组31个及浸润型组26个。分析病变的CT征象、CT值、病变实性成分的面积比及体积比。结果 贴壁生长为主型组病变以纯磨玻璃结节及混合磨玻璃结节为主(t=12.435,P=0.002),形态以圆形及椭圆形为主(t=6.167,P=0.046),空泡征发生率低、瘤-肺界面清的比例高(t=11.096、15.731,P=0.001、0.001)。与浸润型组比较,贴壁生长为主型组结节的CT值、结节实性成分的面积比及体积比明显低,差异有统计学意义(χ2=-3.329,-4.471,-2.765,P=0.002,0.001,0.008);结节实性成分的面积比曲线下面积(AUC=0.811)高于体积比曲线下面积(AUC=0.742)。结论 薄层螺旋CT的定量及定性分析能够鉴别诊断贴壁生长为主型的T1a或T1b期肺腺癌亚型。

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