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摘要
【目的】总结儿童新型冠状病毒奥密克戎（Omicron）BA.2.38变异株感染的中医证候特征，客观评价中医药疗效。【方法】对2022年7月8日—2022年8月4日期间甘肃省兰州市第二人民医院雁滩分院收治的 251例新型冠状病毒Omicron BA.2.38变异株感染患儿进行调查，内容主要包括基本信息、发病情况、入院时临床症状以及舌象、临床分型等，同时总结中医证候特点及证型分布规律，并以热程、治疗后退热时间、核酸转阴时间、病情由轻转重等为指标，评价中医药疗效。【结果】（1）症状、体征方面，251例患儿中，主要症状表现为发热者120例（占47.8%），且以中、高热为主，体温≥38.1℃者94例[占78.3%（94/120）]，平均热程为（2.0±1.1）d；出现咳嗽者112例（占44.6%）；部分患儿还出现咽痛、鼻塞、流涕、纳差、眠差、乏力、便秘等症状。舌象方面，舌质多红[占70.9%（178/251）]，舌苔多腻[占72.5%（182/251）]。（2）治疗上以清热透邪、化湿解毒为法，结合儿童生理病理特点，兼以健脾消食以顾护脾胃。全程使用中药治疗的患儿有248例（占98.8%），其中，单纯中药治疗245例（占97.6%），中西医结合治疗3例（占1.2%）。（3）治疗后，所有患儿预后良好，无患儿出现病情加重。平均住院时间为（10.8±3.9）d，核酸转阴时间为（12.0±3.4）d；症状缓解最快的是“发热”，服药后热退时间为（1.4±0.7）d；其次为咳嗽，平均咳嗽缓解时间为（2.1±1.0）d；重复测量方差分析结果表明，治疗3 d和7 d后的中医证候积分均较治疗前降低，且治疗7 d后又较治疗3 d后降低，差异均有统计学意义（P<0.001）。（4）所有服用中药的患儿均未出现消化道不适、胸闷心悸、皮疹、肝肾功能损害等不良反应或不良事件。【结论】本轮疫情的Omicron BA.2.38变异株感染患儿的核心病机为疫毒侵肺、夹以暑湿，治疗上以清热透邪、化湿解毒为法，兼以健脾消食以顾护脾胃；应用中药治疗能够明显改善患儿发热、咳嗽等症状，阻止病情进一步加重，且总体安全性良好。
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