左心房球形度与心房颤动患者血栓栓塞事件的相关性研究

作者：杨廷杰; 张菲斐^*; 荆莉; 周帅

来源：中华内科杂志, 2019, (12).

• 心房颤动
• 左心房球形度
• 血栓栓塞事件
• 卒中

目的 研究左心房球形度(LASP)与心房颤动(房颤)患者血栓栓塞事件的相关性。方法 连续收集2011年1月—2018年10月郑州大学第一附属医院心内科行射频消融手术的房颤患者,经过年龄与性别配对后,共纳入研究组(有房颤相关的血栓栓塞事件史患者)与对照组(无血栓栓塞事件的房颤患者)共157对患者。比较两组间LASP及其他相关指标的差异,并利用条件logistic回归分析其与血栓栓塞事件的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析LASP的诊断价值,并制定新的CHA2DS2-VASc-LASP2评分模式。结果 (1)研究组LASP明显高于对照组[(87.5±7.1)%比(82.8±6.1)%,P=0.001],差异具有统计学意义。(2)条件logistic回归分析显示LASP(OR=1.10,95%CI1.05～1.16,P=0.001)、左心房容积指数(OR=1.01,95%CI 1.00～1.02,P=0.016)和CHA2D-VASc评分(OR=1.77,95%CI 1.30～2.41,P=0.001)与血栓栓塞事件呈独立正相关性。(3)ROC曲线分析显示,LASP[曲线下面积(AUC)=0.712,95%CI 0.656～0.768,P=0.001]较左心房容积指数(AUC=0.650,95%CI 0.589～0.710,P=0.001)和CHA2D-VASc评分(AUC=0.612,95%CI 0.550～0.674,P=0.001)的AUC更大。(4)CHA2D-VASc-LASP2评分与血栓栓塞事件呈正相关(OR=1.95,95%CI 1.55～2.42,P=0.001)。结论 LASP与房颤患者血栓栓塞事件呈独立正相关。

• 单位
  郑州大学第一附属医院