帕瑞昔布钠与地佐辛超前镇痛在小儿腹腔镜疝气手术术后的镇痛效果

作者：修明宇; 徐德明; 栾恒飞

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2019, 3(10): 54-56.

• 帕瑞昔布钠
• 地佐辛
• 超前镇痛
• 小儿
• 腹腔镜

目的对比分析帕瑞昔布钠与地佐辛超前镇痛在小儿腔镜疝气手术术后的镇痛效果及不良反应,为临床治疗提供参考。方法选取连云港市第一人民医院2018年1月至2019年2月收治的90例行小儿疝气手术的患儿作为研究对象,随机分为3组(P组、D组、C组),每组30例。分别为帕昔布钠组(P组),地佐辛组(D组)和对照组(C组)。于手术开始前15 min分别注射帕瑞昔布钠1 mg/kg,地佐辛0.1 mg/kg,生理盐水2 mL。观察患儿苏醒期躁动的发生率,并记录术后1、2、4、8、24h各个时间点患儿疼痛行为量表(FLACC)评分法的疼痛评分及不良反应发生情况。记录术前15 min及术后各时间点血清皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平变化。结果与C组比较,P组和D组苏醒期其躁动的发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P <0.01);P组与D组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与C组比较,P组、D组各时间点的疼痛评分明显低于C组,差异有统计学意义(P <0.01),P组与D组各时间点比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。三组患儿术前的COR和ACTH水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);术后各时间点三组患儿COR和ACTH水平均较术前明显升高,且C组升高明显,差异有统计学意义(P <0.05);P组和D组患儿COR和ACTH升高水平在术毕各时间点均显著低于C组,差异有统计学意义(P <0.05);P、D组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。三组患儿术后D组有5例发生恶心呕吐,高于P组和C组,差异有统计学意义(P <0.05);P、C两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论帕瑞昔布钠与地佐辛超前镇痛在小儿腹腔镜疝气手术中可产生良好的镇痛效果,均可以减少术后躁动的发生,且能有效的抑制应激反应。帕瑞昔布钠的不良反应少,更适合小儿超前镇痛。

• 单位
  连云港市第一人民医院