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摘要
目的:观察肘关节外侧入路固定联合分时康复干预治疗肘关节三联征的临床疗效及安全性。方法:2012年10月至2015年8月,采用肘关节外侧入路固定联合分时康复干预治疗肘关节三联征患者19例,男14例、女5例。年龄1682岁,中位数26岁。均为闭合性损伤,其中左侧14例、右侧5例。尺骨冠突骨折按Regan-Morrey分型,Ⅰ型3例、Ⅱ型13例、Ⅲ型3例。桡骨头骨折按Mason分型,Ⅱ型16例、Ⅲ型3例。受伤至手术时间310 d,中位数7 d。术后6个月测定患侧肘关节活动度,并采用Mayo肘关节功能评分标准评定疗效。随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间1238个月,中位数18个月。术后6个月,肘关节屈伸活动度为114.74°±18.06°、旋转活动度为109.47°±21.28°;Mayo肘关节功能评分(85.26±6.34)分,优5例、良8例、可3例、差3例。骨折均获得骨性愈合,愈合时间1318个月,中位数16个月。2例因惧怕疼痛未进行功能锻炼而出现肘关节强直,其中1例自行放弃治疗、1例行肘关节松解后再次采用铰链式外固定架固定后治愈;4例出现轻度骨化性肌炎,因不影响患肢活动而未进行治疗。均未出现切口感染及骨折不愈合等并发症。结论:肘关节外侧入路固定联合分时康复干预治疗肘关节三联征,肘关节活动度及功能恢复良好、骨折愈合率高、并发症少,值得临床推广应用。
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单位郑州市骨科医院
