摘要

目的:系统评价程序性死亡-配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)表达状况与结直肠癌患者临床病理特征参数和预后的相关性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库和中国期刊全文数据库,检索时间从建库起至2018年11月。全面搜集PD-L1表达与结直肠癌患者临床病理特征及预后相关性的研究,采用STATA 12.0统计学软件进行Meta分析。结果:最终纳入18篇病例-对照研究进行Meta分析,共计5 260例结直肠癌患者。Meta分析结果显示,PD-L1的表达水平与结直肠癌患者的总生存时间[风险比(hazard ratio,HR)=1.26,95%可信区间(condence interval,CI):1.03~1.50]、无疾病生存时间(HR=1.19,95%CI:1.10~1.29)、淋巴结转移[比值比(odd ratio,OR)=1.31,95%CI:1.13~1.50]和TNM分期(OR=1.78,95%CI:1.45~2.21)密切相关,差异有统计学意义;而与浸润深度(OR=1.15,95%CI:0.68~1.95)、远处转移(OR=1.08,95%CI:0.55~2.11)、血管侵犯(OR=1.14,95%CI:0.76~1.71)、分化程度(OR=0.93,95%CI:0.79~1.02)及肿瘤部位(OR=0.86,95%CI:0.53~1.40)无相关性,差异无统计学意义。结论:PD-L1高表达与结直肠癌患者淋巴结转移、TNM分期及不良预后密切相关。