无扎止血带联合外周血管指压充盈在极低出生体质量早产儿中的应用效果

作者：陈娟; 娄霞

来源：河南医学研究, 2022, 31(15): 2799-2802.

• 无扎止血带
• 外周血管指压充盈
• 极低出生体质量早产儿
• 经外周静脉穿刺中心静脉置管

目的 探讨无扎止血带联合外周血管指压充盈应用于极低出生体质量早产儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)过程中的效果。方法 回顾性选取2019年7月至2020年12月通许县中医院收治的78例极低出生体质量早产儿，按建档时间分为两组，2019年7月至2020年3月35例为对照组，给予扎止血带充盈外周血管法；2020年4—12月43例为观察组，给予指压充盈外周血管法、无扎止血带。比较两组上臂肿胀发生率、血管充盈所需时间、皮肤开始变青紫时间、不同血管(贵要、肘正中、头静脉)一次置管成功率、置管总成功率、置管时间和穿刺时、穿刺后5 min疼痛刺激程度及护理服务质量。结果 观察组上臂肿胀发生率(9.30%)低于对照组(28.57%),血管充盈所需时间、皮肤开始变青紫时间长于对照组(P<0.05);观察组不同血管一次置管成功率(76.74%)高于对照组(54.29%),反复穿刺成功率(23.26%)低于对照组(45.71%)(P<0.05),两组置管总成功率均为100.00%;观察组穿刺时、穿刺后5 min疼痛刺激程度轻于对照组(P<0.05);观察组有形性、保证性、可靠性、移情性、反应性评分高于对照组(P<0.05)。结论 无扎止血带联合外周血管指压充盈应用于极低出生体质量早产儿PICC过程中，可降低上臂肿胀发生率，减轻皮肤青紫及对早产儿的疼痛刺激，提高一次置管成功率，改进护理服务质量，但会延长血管充盈所需时间。