摘要
目的研究重组人生长激素(rHGH)对慢性重型病毒性肝炎(chronic severe viral hepatitis,CSVH)患者生长激素(growth hormone,GH)-胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,GH-IGF)轴的变化以及其影响。方法CSVH患者25例(CSVH组),采用GH治疗,4.5 U/d,治疗前及治疗后,应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清GH、胰岛素、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3),并以15例正常献血员为对照(正常对照组)。结果CSVH组治疗前血清GHI、GF-1I、GFBP-3、胰岛素的水平分别与正常对照组比较(5.50±4.21)μg/L vs(1.57±1.27)μg/L,(80.45±69.99)μg/L vs(172.97±78.12)μg/L,(109.93±87.53)μg/L vs(373.41±119.07)μg/L,(31.99±49.87)mg/L vs(6.72±1.09)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001);存活的CSVH患者治疗后血清IGF-1I、GFBP-3的水平明显增加(P<0.05),GH、胰岛素水平有降低趋势,但差异无统计学意义。结论CSVH患者GH-IGF轴发生显著异常变化。初步的临床结果显示,rHGH治疗可缓解CSVH患者的GH抵抗状态及增加肝脏IGF-1I、GFBP-3的合成,并对改善患者的营养和代谢方面有重要意义。
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单位首都医科大学附属北京佑安医院