摘要
目的探索在浙江省桐乡市试行结核病按单病种付费模式的可行性,评价实施效果,为结核病按病种付费模式的推广提供科学依据。方法 2016年7月至2018年6月在桐乡市第一人民医院确诊的活动性肺结核患者共84例。按病种付费模式试点前(2016年7月至2017年6月)和试点后(2017年7月至2018年6月)各42例。对患者的医疗费用和自付比例开展基线调查,通过政策保障、组织各领域专家咨询制定结核病按病种付费的实施方案、进行人员培训等措施开展结核病按病种付费管理试点,收集并整理项目试点前后肺结核患者费用支付明细,比较项目试点前后患者自付比例。结果试点后,结核病按病种付费模式门诊与住院自付比例分别24.8%、26.9%,低于实施前的41.8%、27.4%。结论肺结核单病种付费可明显减少患者门诊的自付比例,实施效果较好。