摘要

目的探讨多普勒超声心动图评估肺源性心脏病患者右心功能的意义。方法抽取60例肺源性心脏病患者,按照不同病程分为急性期组与缓解期组,各30例。抽取同期健康体检者30例作为对照组,均给予多普勒超声心动图检查,比较三组右心腔径线及其他指标[右心房(RA)左右径、RA上下径、RA面积、右心室(RV)基底段横径、RV中间段横径、RV面积、RV流出道近端内径、RV流出道远端内径、肺动脉收缩压、肺动脉瓣口流速、肺动脉主干内径、下腔静脉内径、下腔静脉塌陷指数];三组右心室收缩功能[右心室面积变化分数(FAC)、脉冲心肌做功指数(MPI)、组织MPI、三尖瓣环位移(TAPSE)、游离壁三尖瓣环收缩期纵向收缩最大速度(S’)];三组右心室局部容积[RV流入道、RV流出道、心尖小梁部的舒张末期容积(rEDV)、收缩末期容积(rESV)];三组右心室舒张功能[三尖瓣口早期充盈峰值速度(TVE)/舒张晚期峰值速度(TVA)、TVE/三尖瓣环舒张早期峰值速度(TVe’)、E峰减速时间]。结果三组RA左右径、RA上下径、RA面积、RV基底段横径、RV中间段横径、RV面积、RV流出道近端内径、RV流出道远端内径、肺动脉收缩压、肺动脉瓣口流速、肺动脉主干内径、下腔静脉内径、下腔静脉塌陷指数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三组S’比较差异无统计学意义(P>0.05);三组FAC、脉冲MPI、组织MPI、TAPSE比较差异有统计学意义(P<0.05)。急性期组TVE/TVA、TVE/TVe’、E峰减速时间分别为(0.72±0.15)、(3.71±0.25)、(145.25±12.62)ms,缓解期组分别为(0.82±0.18)、(4.25±1.05)、(154.23±19.36)ms,对照组分别为(1.13±0.25)、(5.36±2.12)、(195.25±26.36)ms。三组TVE/TVA、TVE/TVe’、E峰减速时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组RV流入道、RV流出道、心尖小梁部的rEDV、rESV比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多普勒超声心动图评估肺源性心脏病患者右心功能的意义显著,可为临床诊断、评估病情严重程度等提供参考,值得推广。

全文