血清IL-6、hs-CRP和PTH联合检测在急、慢性肾衰竭鉴别诊断中的价值

作者：杨银忠; 赵鹃; 程文霞; 张建英

来源：中国老年学杂志, 2017, 37(17): 4349-4351.

• 白介素-6
• 超敏C反应蛋白
• 甲状旁腺素
• 肾衰竭

目的探讨联合检测白介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和甲状旁腺素(PTH)对急性肾衰竭(ARF)与慢性肾衰竭(CRF)鉴别诊断的价值。方法 226例肾衰竭(RF)患者分为ARF组64例,CRF组162例,再随机选取其他非肾衰竭的肾病(NRF)组84例和健康对照组80例,检测并比较4组的IL-6、hs-CRP及PTH水平,用受试者工作特征曲线(ROC)找出各标志物的临床诊断界值,串联分析各组合(IL-6+hs-CRP、IL-6+PTH、hs-CRP+PTH和IL-6+hs-CRP+PTH)的诊断效率,用矩阵决策法选择最适合鉴别诊断ARF和CRF的组合。结果 ARF组的IL-6和hs-CRP显著高于CRF与对照组(P<0.01),而PTH显著低于CRF组(P<0.01)。CRF组的IL-6、hs-CRP和PTH与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。串联分析后IL-6+hs-CRP组合可明显提高ARF的总符合率(TCR)及Youden指数(YI),而灵敏度(SE)、特异度(SP)、阳性预测值(PPV)处于理想水平;PTH单项比联合检测更能保持CRF的SE、SP、PPV、TCR及YI处于理想水平。结论 IL-6、hs-CRP和PTH联合检查有助于ARF与CRF的鉴别诊断。

• 单位
  四川省人民医院